黄莹医生的科普号

什么是癫痫？—癫痫是一种导致患者反复出现癫痫发作的疾病。癫痫发作由脑中异常的电活动引起，可使您昏倒或者出现奇怪的动作或行为。癫痫可始于任何年龄。癫痫发作有何症状？—癫痫发作有不同类型，每种类型的症状都不尽相同。大多数癫痫发作只持续数秒或数分钟。发生“强直阵挛性”或“大发作性”癫痫发作的患者往往会昏倒，出现身体僵硬，然后发生抽搐。其他类型的癫痫发作症状不那么显著，例如，一些患者仅1只手臂或面部部分区域出现震颤，一些患者会突然失去反应并凝视几秒钟。有时，患者能够预见到自己将要出现癫痫发作，他们会出现某种感觉或嗅到某种气味—这种感觉或嗅觉被称为“先兆”。我需要接受检查吗？—是的，您可能会需要以下2种检查或其中之一：●脑电图–脑电图(electroencephalography, EEG)检查可测量脑中的电活动。●CT或MRI扫描–这些检查可创建脑部的图像。如何治疗癫痫？—癫痫采用抗癫痫发作药进行治疗，这些药物无法治愈癫痫，但是可帮助预防癫痫发作。抗癫痫发作药有不同的类型，哪种类型适合您取决于您的癫痫发作情况和其他因素。抗癫痫发作药通常能充分控制癫痫发作，但没能有效控制，医生可能会与您讨论其他可行的治疗，其中可包括：●脑部手术●一种叫“迷走神经刺激器”的设备，可植入您的胸部以帮助控制癫痫发作关于抗癫痫发作药我应知道些什么？—您应该知道：●这些药物可引起副作用，可让您感到疲倦或头晕，或者造成其他问题。如果您有任何副作用，请告知医生，以便您们共同寻找最适合您的药物和剂量。有2种罕见的副作用可能非常严重—如果您出现新发皮疹或自残倾向，请立即告知医生。●抗癫痫发作药可影响您所使用的其他药物，其他药物也可阻碍抗癫痫发作药充分起效。如果您开始使用任何新的处方类或非处方类药物(包括口服避孕药)，请告知医生。抗癫痫发作药可阻碍口服避孕药充分起效，可能导致意外怀孕。●您可能需要定期进行血液检查以测量体内的抗癫痫发作药物水平。我需要终生使用抗癫痫发作药吗？—这取决于您的癫痫发作情况。如果您持续2年没有癫痫发作，医生可能会与您讨论停药事宜。但是，您绝不能自行停药。我该如何降低再次出现癫痫发作的几率？—您可以采取下列措施以降低再次出现癫痫发作的几率：●严格按照指示用药●保证充足的睡眠–睡眠不足可增加您出现癫痫发作的几率。●健康饮食●避免饮酒或使用毒品癫痫患者可以驾驶吗？—您可能需要持续一定时间没有癫痫发作才能再次驾驶，可能还需要获得医生的许可。如果我想要怀孕该怎么办？—尝试怀孕前请先与医生进行相关交流，医生可能会改变您的药物治疗或开具一种叫“叶酸”的维生素。但是，您绝不能自行停药。我应何时联系医生？—医生会与您共同制定一份计划，指出您应在何时联系他。通常，如果您的癫痫发作多于平时或持续时间增长，应该联系医生。一些癫痫发作是医疗急症。如果您的癫痫发作持续超过5分钟或如果您在数分钟内反复出现癫痫发作，陪同者应该呼叫救护车。癫痫患者还应做些什么？—您应该：●佩戴医疗手环，以便让他人了解您的癫痫。●让家人和朋友知道如何在您出现癫痫发作时予以帮助。他们可将您摆放在恰当的体位以免您伤害自己，但是他们不应该在您口中置入任何东西。他们应该给您的癫痫发作计时，并在癫痫发作持续5分钟以上时呼叫救护车。本文系黄莹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2型糖尿病可以预防吗？—可以！研究显示，具有2型糖尿病风险的人群可通过以下方式来预防该病：●减轻体重(如果超重)●保持活动●改善饮食●使用某些药物(最常用的是二甲双胍)一些证据表明，戒烟也能降低发生2型糖尿病的风险，但研究者还需进行更多研究来证实该结果。即便如此，仍有很充分的理由来支持戒烟。戒烟能降低您发生脑卒中、心脏病和许多其他问题的风险。什么因素会增加我发生2型糖尿病的风险？—一些因素可增加您发生糖尿病的风险，包括：●超重或肥胖，尤其是腹部肥胖(与髋部、大腿和臀部肥胖相比)●身体活动不够●吸烟●有糖尿病家族史●怀孕期间发生糖尿病，即“妊娠期糖尿病”(如果您是女性)此外，与白人相比，亚裔、拉丁裔或黑人患糖尿病的可能性更大。有检查能识别出具有风险的人群吗？—有。有3种不同的检查能帮助医生识别出哪些人可能发生2型糖尿病。这3种检查以不同的方式来检测血糖。血糖也就是血液中的葡萄糖。尽管这些检查能帮助预测糖尿病，但它们并不适用于每个人。医生或护士将确定是否有哪一种检查适合您。通常，接受检查的人伴有超重和另一种糖尿病危险因素。危险因素包括怀孕期间糖尿病史或糖尿病家族史等。如果血液检查显示血糖高于正常，但没有达到糖尿病的水平，则医生称之为“糖尿病前期”。糖尿病前期患者发生糖尿病的风险较高。●空腹血糖检测–该检查会在您8小时未进食任何食物和饮料(除水以外)的情况下测量您的血糖水平。糖尿病前期患者的空腹血糖水平为100-125。●糖耐量试验–进行该检查前，您需要持续8-12小时不进食或喝饮料。然后，作为检查的一部分，您需要饮用含糖饮料。2小时后，医生或护士会采集血样来检测您的血糖水平。糖尿病前期患者的糖耐量试验结果为140-199。●血红蛋白A1C(也叫做HbA1C或A1C)检测–该检查前不需限制饮食。这是一项血液检查，可反映出您过去2-3个月的平均血糖水平。糖尿病前期患者的A1C水平为5.7-6.4。如果我处于糖尿病前期该怎么办？—如果您处于糖尿病前期，应改变生活方式以降低您将来发生真正糖尿病的几率。您应该做到以下几点：●减轻体重–减轻5%-10%的体重能明显降低您的患病风险。如果您的体重为200磅，则您应减重10-20磅。如果您的体重为150磅，则应减重7-15磅。●恰当饮食–您应选择富含水果、蔬菜和低脂乳制品的饮食，并且少吃肉类、甜食和精制谷类。避免饮用甜味饮料，如汽水和果汁。●一天活动30分钟–不一定要去健身房或出汗才有用。散步、做园艺和跳舞均是有帮助的活动。●戒烟–如果您吸烟，应向医生或护士需求如何戒烟的建议。如果您得到帮助并使用有助于戒烟的药物，则成功戒烟的可能性会大大增加。使用药物—如果医生开具了任何药物，请按医嘱每天使用。预防糖尿病的药物以及降低血压或胆固醇的药物都是这样。因为糖尿病前期患者发生心脏病发作、脑卒中和其他问题的风险高于平均水平，所以这些药物很重要。本文系黄莹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

如果我有糖尿病，我能做些什么来尽可能保持健康？—如果您有糖尿病，您能做的最重要的事是控制您的“ABC”：●“A”代表“糖化血红蛋白(A1C)”–A1C是一个血液检测指标，反映您在过去几个月的平均血糖水平。●“B”代表“血压(blood pressure)”–如果您有糖尿病，那么控制血压和控制血糖同样重要。高血压会使您有发生心脏病、脑卒中和肾脏疾病的风险。●“C”代表“胆固醇(cholesterol)”–胆固醇是血液中的一种蜡状物质。高胆固醇是另一个可增加您心脏病发作、脑卒中和其他严重疾病风险的因素。为什么ABC如此重要？—糖尿病人群发生心脏病或脑卒中的可能性是没有糖尿病人群的2-3倍。此外，糖尿病人群的心脏病发病更早，更严重，并且更为致命。除此之外，糖尿病人群发生肾脏疾病的可能性显著增高。通过维持ABC的良好控制，您可以大大降低发生这些问题的风险。血糖难道不是最重要的事吗？—将血糖维持在较低水平对于预防一些由糖尿病引起的问题非常重要，这些问题包括：●导致视力丧失或失明的眼部疾病●肾脏疾病●可引起手和足麻木或疼痛的神经损伤(称为“神经病变”)●需要手术切除脚趾、手指或身体其他部分(截肢)即使如此，血糖也只是您应该留意的问题之一，因为高血压和高胆固醇引起的问题常常比高血糖引起的问题更为严重。我的ABC水平应该是多少？—您应设定的目标水平将取决于您的糖尿病严重程度、年龄，以及存在的其他健康问题。询问医生或护士您的目标水平应该是多少。许多糖尿病患者的目标水平为：●A1C水平低于7%●血压低于140/90mmHg，或在某些病例中还要更低●低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)胆固醇水平低于100mg/dL。LDL是胆固醇的一种类型，常被称为“坏胆固醇”或“不良胆固醇”我能够如何控制我的ABC？—您和您的医生将共同制定计划来维持ABC的良好控制。计划的内容可能包括：●药物–大多数糖尿病患者每天使用药物来控制血糖。他们可能还需要每天检测血糖水平。此外，许多糖尿病患者需要每天服药来治疗高血压或高胆固醇，或者预防将来会出现的健康问题。如果您有任何药物方面的问题，或您无法负担药物费用，应将这些情况告知您的医生。●生活方式改变–您每天对食物和生活方式的选择可对您的ABC和总体健康状况产生巨大影响。以下是一些您可采用的措施，有助于维持ABC的良好控制或降低健康风险：选择健康的食物–多吃水果、蔬菜、全谷类和低脂乳制品，限制肉类以及油炸或高脂肪食物的量。保持活动–在一周的大多数日子，每天进行至少30分钟的步行、园艺或其他活动。戒烟–吸烟可增加您心脏病发作、脑卒中或癌症的风险。减轻体重–超重可增加许多健康问题的风险。戒酒–酒精可升高血糖和血压。幸运的是，上述许多生活方式改变对ABC的3项内容都有改善作用。例如，保持活动和减轻体重有助于控制血糖、血压和胆固醇水平。本文系黄莹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

窗体顶端什么是低血糖？—低血糖的轻微症状是出汗和饥饿感，严重症状是失去意识。低血糖指的是血液中糖的水平过低。糖尿病患者使用某些糖尿病治疗药可发生低血糖，包括胰岛素和某些类型的药片。糖尿病患者在什么情况下可发生低血糖？—糖尿病患者在以下情况下可发生低血糖：●使用太多药物，包括胰岛素或某些糖尿病治疗药片●进食量不够●锻炼过多而又没有吃点心或减少胰岛素剂量●两餐之间相隔时间太长●饮酒过多低血糖的症状是什么？—低血糖的症状可因人而异，并可随时间推移而改变。在低血糖的早期阶段，患者可能：●出汗或颤抖●感觉饥饿●感觉焦虑出现早期症状的患者应检测血糖水平，判断血糖是否偏低和是否需要治疗。低血糖如果不进行治疗，可发生严重症状。其中可包括：●行走困难或感觉虚弱●视物不清●意识模糊或行为怪异●失去意识或抽搐一些患者在低血糖早期阶段不会出现症状。医生将此称为“无知觉性低血糖”。无知觉性低血糖患者更易出现严重症状，因为在出现严重症状前他们可能并不知道自己发生了低血糖。无知觉性低血糖往往发生在有下述情况的患者中：●发生1型糖尿病5-10年以上●采用胰岛素严格控制血糖水平●疲倦●大量饮酒●使用某些治疗高血压或糖尿病的药物低血糖如何治疗？—低血糖可采用以下方法治疗：●快速升血糖食品–患者可通过进食快速升血糖食品（葡萄糖>白糖水>蜂蜜>可乐>果汁>牛奶>冰淇凌>巧克力）来治疗低血糖。巧克力或乳酪等含脂肪的食物治疗低血糖的速度没有这么快。您和您的家人应随时携带快速升血糖食品。治疗后我该做什么？—低血糖经治疗后，大多数患者都能恢复原来的生活。但是，医生可能会推荐您在接下来的2-3日更频繁地测量血糖水平。我可以怎样预防低血糖？—预防低血糖的最佳方法是：●经常测量血糖水平–医生会告诉您在家如何及何时测量血糖水平。他还会告诉您您的血糖应在什么水平，以及何时治疗低血糖。●了解低血糖的症状，并准备好在早期阶段对其进行治疗。早期治疗低血糖可防止出现严重症状。我何时应该去医院或联系救护车？—如果您有以下情况，您的家人或朋友应带您到医院或者联系救护车：●治疗后仍然低血糖如果发生低血糖，不要尝试自己驾车到医院。在低血糖的情况下驾车是危险的。本文系黄莹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

什么是胰岛素？—胰岛素是一种药物，是许多糖尿病患者接受治疗的一部分。糖尿病是一种机体糖利用过程受损所引起的疾病。该病会引起糖在血液中蓄积。胰岛素能降低糖尿病患者的血糖水平。胰岛素通常为注射剂形式，患者可以自行注射。胰岛素有不同的类型吗？—是的。所有类型的胰岛素均可控制血糖水平。但某些类型的胰岛素比其他类型起效更快或作用持续时间更长。许多患者每日会使用2种不同类型的胰岛素，以使其体内在日间和夜间均有胰岛素。我应该一日使用多少次胰岛素？—这要视情况而定。您的医生会与您共同制定治疗方案，并告知您：●何时使用胰岛素●使用什么类型的胰岛素●使用多少剂量的胰岛素一些患者会在每日的相同时间使用相同剂量的胰岛素，一日1次或一日2次。但许多患者需要一日使用3次或更多次胰岛素，通常是在每餐前使用。一日使用3次或更多次胰岛素能更好地控制患者的血糖水平。我应该使用多大剂量的胰岛素？—有时，患者需要选择其胰岛素剂量。当选择使用多大剂量的胰岛素时，患者需要考虑到：●下一餐的进食计划是什么●计划进行多少锻炼●血糖水平如何下列情况时，患者通常也需要调整其胰岛素剂量：●进行手术、生病或怀孕●外出用餐或旅行●体重增加或减轻咨询您的医生或护士如何在上述情况下调整胰岛素剂量。我该如何自行注射胰岛素？—您的医生或护士会教您如何自行注射胰岛素。您将需要一支预装胰岛素的笔式注射器，或者需要一个针头和注射器来抽取小瓶内的胰岛素。笔式注射器比传统的注射器和胰岛素瓶更易于使用。笔式注射器带有预装胰岛素的“笔芯”和一个针头。笔的末端有一个旋钮，您可以将其旋至您需要使用的单位数。如果您使用胰岛素瓶和注射器，请确保您采用的是适合您所用胰岛素类型的注射器。采用不适合的注射器可造成危险的胰岛素过量。不管您使用的是笔式注射器还是传统注射器，您自行注射胰岛素的方法都是相同的。以下是注射方法：●选择一个身体部位–患者可选择不同的身体部位来注射胰岛素。●捏起部分皮肤并快速刺入针头●向下推动活塞到底，并默数到5●放开皮肤并退出针头●将针头(和传统注射器，如果您使用的话)丢弃入废针专用容器内您绝不应使用另一名患者的笔式注射器(即使更换了针头)或让他人使用您的注射器。什么是胰岛素泵？—胰岛素泵是一种将胰岛素缓慢释放入体内的设备。胰岛素通过一根细的导管和皮肤开口从泵进入到体内。该设备能在整个日间和夜间持续运转。什么是吸入型胰岛素？—吸入型胰岛素是一种可被吸入到肺内的胰岛素粉末。含有胰岛素粉末的药筒可被装入到小型吸入器内(类似于哮喘吸入器)。将吸入器置于口中，当您吸气时，胰岛素粉末便会进入肺内。我如何知道使用的胰岛素剂量是否正确？—为了确定您是否使用了正确剂量的胰岛素，您可以在家检测您的血糖水平。大多数医生推荐，使用胰岛素的患者应一日至少检测4次血糖水平。为何我需要检测血糖水平？—检测您的血糖很重要，因为它可以告诉您：●您的血糖水平是否过低或过高–如果您使用了太多胰岛素，您的血糖水平可变得很低。若您使用的胰岛素不足，您的血糖水平会很高。过低或过高的血糖水平可导致严重的问题。咨询您的医生或护士关于您的血糖水平过低或过高时您应该采取什么措施。●您下一次的胰岛素剂量该如何调整–了解您的血糖水平将有助于您选择下一次的胰岛素剂量。●您的治疗的效果如何–糖尿病治疗的一个目标是使您的血糖保持在正常水平或接近正常水平。这可预防以后可能出现的健康问题。我该如何在家检测我的血糖水平？—您可以使用一种被称为“血糖监测仪”的设备来检测您的血糖水平。大多数血糖监测仪的工作方式都是相同的。您将需要刺破皮肤获取一滴血液。许多患者选择刺破指尖。随后，将这一滴血液置于监测仪内。数秒之后，监测仪将显示您的血糖水平。部分患者会使用一个随时测量血糖的装置，即“持续监测”。使用者需佩戴一个用胶带粘到皮肤上的特殊传感器，它会测量血糖，并将信息发送至一个可附着到衣服上或放到包中的小盒子。进行持续监测的患者仍然需要每日数次刺破皮肤以测定血糖，以确保监测设备工作正常。本文系黄莹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

为什么饮食在糖尿病治疗中具有重要意义？—饮食是糖尿病治疗的一部分，所以具有重要意义。许多人需要改变饮食内容和饮食量以帮助治疗糖尿病。治疗糖尿病在以下方面对患者非常重要：●维持血糖处于或接近正常水平●预防糖尿病人群中可发生的远期问题，比如心脏或肾脏问题改变饮食还有助于治疗肥胖、高血压和高胆固醇。这些疾病可发生于糖尿病患者，并可导致将来发生心脏病发作或脑卒中等问题。谁来帮我改变饮食？—医生会与您一起制定一份食物计划，从而改变您的饮食。我需要在每天的相同时间进食吗？—您的进食时间和频率在一定程度上取决于您使用的糖尿病药物。例如，使用特定类型胰岛素或可升高胰岛素水平的糖尿病药片(称为“磺脲类药物”)的人群应每天在相同的时间进餐。这有助于防止他们发生低血糖。使用胰岛素泵、餐前胰岛素或改善胰岛素工作方式的药片(即“二甲双胍”)的人群并不一定要在相同时间进餐。那是因为采用这些治疗的人群发生低血糖的机会较小。我在计划吃什么时需考虑什么？—我们的身体会将我们吃的食物分解成较小的元素，称为碳水化合物、蛋白质和脂肪。糖尿病人群在计划饮食内容时需考虑：●碳水化合物–碳水化合物是我们身体用于产生能量的糖，可升高人体的血糖水平。您的医生会告诉您在每次进食正餐或零食时应摄入多少碳水化合物。含碳水化合物的食物包括：面包、意大利面和米饭蔬菜和水果奶制品添加了糖的食物您最好选择水果、蔬菜、全谷类和低脂奶来获取碳水化合物。●蛋白质–您的医生会告诉您每日进餐时应摄入多少蛋白质。您最好选择瘦肉、鱼肉、蛋类、豆类、豆制品、坚果和种子类食物。●脂肪–摄入哪种脂肪比摄入多少脂肪更为重要。“饱和”脂肪和“反式”脂肪可增加您发生心脏问题(如心肌梗死)的风险。含饱和脂肪的食物包括肉类、奶油、乳酪和冰淇淋。含反式脂肪的食物包括成分表上列有“部分氢化油”的加工食品，其中可能包括油炸食品、店售饼干、松饼、馅饼和蛋糕。“单不饱和”与“多不饱和”脂肪更适合您，含这些类型脂肪的食物包括鱼肉、鳄梨、橄榄油和坚果。●热量–人们需要每天摄入一定数量的热量来维持体重稳定。超重和想要减重的人群需要每天摄入更少的热量。●纤维–进食富含纤维的食物有助于控制血糖水平。●盐–高血压的人群不应进食含大量盐(即钠)的食物。该人群还应进食水果、蔬菜和低脂乳制品等健康食物。●酒精–饮酒量超过一天1标准杯(女性)或2标准杯(男性)可升高血糖水平。另外，含果汁或苏打的饮料也可升高血糖水平。如果需要减轻体重，我可以做些什么？—如果需要减轻体重，您可以：●运动–尽量在一周的大多数日子每天持续运动30分钟。部分糖尿病患者在运动前需改变药物剂量。他们可能还需要在运动前和运动后检测血糖水平。●减少热量摄入–医生、护士或营养师可告诉您，为了减轻体重您每天需要摄入多少热量。如果您担心自己的体重、体型大小或身材，可与医生、护士或营养师交流，以获得帮助。我可以和家人吃相同的食物吗？—可以。如果患有糖尿病，您不需要吃特殊的食物。您可以和家人吃相同的食物。改变您的饮食主要是指吃健康食物和不要吃得太多。糖尿病治疗的其他内容是什么？—糖尿病治疗的其他内容是：●运动●药物一些糖尿病人群需要学习如何将饮食和运动与药物剂量相匹配。例如，使用胰岛素的人群可能需要选择该给自己使用多大剂量的胰岛素。为选择剂量，他们可能需要考虑：●他们计划下一餐吃什么●他们计划进行多大量的运动●他们的血糖水平是多少如果饮食和运动与药物剂量不匹配，患者的血糖水平可能变得过低或过高。血糖水平过低或过高都可引发一些问题。本文系黄莹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2型糖尿病的治疗目标是什么？—2型糖尿病的治疗目标是：●维持患者的血糖处于或接近正常水平●防止出现糖尿病人群中可发生的健康问题2型糖尿病如何治疗？—2型糖尿病可采用以下方法治疗：●饮食改变●生活方式改变●药物医生会与您共同制定一个适合您的治疗计划。我的治疗可能包括哪些饮食和生活方式改变？—作为治疗的一部分，医生可能会推荐您：●减重●吃健康食物●进行规律锻炼●不吸烟进行这些生活方式改变与使用药物同样重要。哪些药物可用于治疗2型糖尿病？—有不同的药物可用于治疗2型糖尿病。大多数2型糖尿病患者使用的第一种药物是一种叫做二甲双胍的药片。我如何知道我的治疗是否起效？—判断治疗是否起效的一个方法是检测您的血糖水平。人们可使用一种叫做“血糖监测仪”的设备在家检测血糖水平。如果医生推荐您使用血糖监测仪，他会教您如何使用，并告诉您何时使用。医生还可为您进行一种叫做“A1C检测”的血液检测。该检测可反映您在过去2-3个月的血糖水平。如果我的血糖水平仍高于正常值怎么办？—如果您在使用二甲双胍2-3个月后血糖水平仍高于正常值，医生可能会在您的治疗中加入另一种药物。我会使用的另一种药物是什么？—有不同的药物可供医生开具处方时选择。药物的选择在一定程度上取决于您的体重、您的其他健康问题和您是否希望使用注射剂。其中部分药物可引起低血糖这种副作用。低血糖的症状可包括：●出汗和颤抖●饥饿感●焦虑感低血糖应迅速予以治疗，因为它可使您失去意识。医生会提前告诉您如何治疗低血糖。什么是胰岛素？—胰岛素是一种降低血糖水平的药物。使用胰岛素的人可能将其用作第二种药物，或作为其唯一的药物。它通常是注射剂形式，由患者自行使用。有一个品牌的胰岛素是散剂，通过吸入肺部的形式使用。如果医生开具胰岛素，他/她会告诉您该使用哪种形式，如果需要注射剂则还会向您展示如何给自己注射。医生还会告诉您：●使用哪种类型的胰岛素–胰岛素注射剂有不同的类型。其中一些类型比其他类型起效更快或作用时间更长。●使用多少胰岛素●何时使用●何时检测血糖水平当患者生病、饥饿、旅行或在外就餐时，胰岛素剂量往往需要改变。询问医生或护士在这些时候该如何改变剂量。我可能还需要哪些治疗？—某些时候，2型糖尿病患者需要用药物来治疗常发生在糖尿病患者中的健康问题。例如，有高血压的患者可能需使用降血压药物。这可减少其发生心脏病发作或脑卒中的机会。我应何时到医生处就诊?—大多数糖尿病患者会每3个月或4个月就诊1次。在您就诊时，医生或护士会与您讨论您的药物和血糖水平。如果您的血糖水平未得到控制，医生可能会改变您的治疗计划。应对糖尿病可能是个艰难的过程，部分患者因为发生糖尿病而感到悲伤或焦虑。如果您有这样的感受，应告知您的医生，以便他为您提供帮助。

什么是2型糖尿病？—您的身体对糖的利用过程受损就产生了2型糖尿病。您体内的所有细胞均需要糖才能正常工作。糖在一种被称为胰岛素的激素的帮助下进入细胞内。如果缺乏足够的胰岛素，或者机体对胰岛素无反应，则糖会蓄积在血液中。糖尿病患者就发生了这种情况。现有2种类型的糖尿病。1型糖尿病的问题主要是机体仅产生极少量或不产生胰岛素。2型糖尿病的问题主要是：●机体细胞对胰岛素无反应●机体无法产生足够的胰岛素●或两者兼有2型糖尿病的症状是什么？—2型糖尿病通常无症状。若出现症状，则包括：●频繁排尿●严重口渴●视物模糊如果2型糖尿病极少会引起症状，为何我应关注它？—虽然2型糖尿病可能不会让您感到不适，但若不治疗，它也可随时间推移而引起严重问题。2型糖尿病可导致：●心脏病发作●脑卒中●肾脏疾病●视力问题(甚至可导致失明)●手和足感觉缺失或疼痛●需要移除手指、足趾或其他身体部分(截肢)我如何知道我是否患有2型糖尿病？—为了查明您是否患有2型糖尿病，您的医生会进行血液检查以测定您血液中糖的含量。如何治疗2型糖尿病？—有一些药物可帮助控制血糖。一些患者需要服用帮助机体产生更多胰岛素或帮助胰岛素发挥作用的药物。另一些患者需要注射胰岛素。有时，2型糖尿病患者也需要使用药物来减少该病引起的其他问题。例如，用于降低血压的药物可减少心脏病或脑卒中的几率。药物并不是治疗糖尿病的唯一方法。进行锻炼、减轻体重、改善饮食习惯和戒烟均有助于糖尿病患者尽量维持比较健康的状态。2型糖尿病能否预防？—可以。为了降低发生2型糖尿病的几率，您可以做的最重要的事情是控制体重。如果您已患病，那么减轻体重可改善您的健康状况并有助于血糖控制。进行锻炼也有助于预防或控制该病。

我可通过改变饮食而降低胆固醇吗？—是的，您可通过不吃红肉、奶油、油炸食品、乳酪和其他富含饱和脂肪的食物而在一定程度上降低胆固醇水平。其他可能帮助降低胆固醇的措施包括：●多摄入可溶性纤维–可溶性纤维可见于水果、燕麦、大麦和豆类中。●严格素食–严格素食不含任何动物产品，包括肉、蛋或奶，但如果您想要改善健康状况，最好不要仅关注于胆固醇，还有一些饮食改变即便不会大幅降低胆固醇水平，也会降低心脏疾病和其他问题的发生风险。没有哪一种饮食对所有人都适用，但一般来说，健康饮食可包括：●多吃水果、蔬菜和全谷类(如，全小麦、全燕麦和全大麦)●一些豆类(豌豆、扁豆和鹰嘴豆)和类似的食物●一些坚果，如核桃、杏仁和花生●一些奶和乳制品●一些鱼肉采取健康饮食还需限制或避免糖、甜食和精制谷物(精制谷物见于精白面包、精白米、大多数形式的意大利面和大多数包装零食中)。蛋类怎么样？—蛋类可以吃，但不要过量。新闻上经常有关于蛋类健康益处或风险的报道。事实情况是，蛋类可很好地补充蛋白质，尽管富含胆固醇但并不会明显升高人体的胆固醇水平。有可降低胆固醇的食物吗？—可能有。一些食物似乎能降低胆固醇，但科学家尚不确定。以下食物正在研究之中：●富含ω-3脂肪酸的食物–富含ω-3脂肪酸的食物包括多脂鱼、橄榄油和菜籽油等，它们似乎能升高好胆固醇的水平，并降低某些类型坏胆固醇水平。更重要的是，研究显示多吃此类食物者的心脏疾病风险低于吃此类食物较少者。如果您想多摄入ω-3脂肪酸，可以一周吃1-2份多脂鱼(如，鲑鱼、鲱鱼或金枪鱼)。如果您想要摄入鱼油补充剂，请告诉医护人员。●坚果–一些研究显示，吃某些坚果(如核桃和开心果)可帮助降低胆固醇，甚至降低心肌梗死或死亡的风险。●富含纤维的食物–富含纤维的食物(如水果、蔬菜、豆类和燕麦)似乎可降低胆固醇，通常来说有利于您的健康。声称可降低胆固醇的特制食品怎么样？—请对这些食物抱以谨慎态度。目前有很多食物添加了被称为“固醇”或“甾醇”的植物提取物，添加有固醇或甾醇的食物可降低胆固醇水平，但尚不清楚它们能否帮助降低心肌梗死或脑卒中的发生风险。而且，动物研究显示这些提取物实际上可能造成健康问题。专家认为，尚需要更多的研究才能确定是否应推荐人们摄入添加了植物固醇或甾醇的食物。我应该使用补充剂来降低胆固醇吗？—可能应该。一些研究显示某些补充剂可降低胆固醇，但几乎没有研究显示补充剂可帮助预防心肌梗死、脑卒中或其他任何由高胆固醇引起的问题。以下一些补充剂可能有助于降低胆固醇：●红曲米–其所含成分可能与某种降胆固醇处方药的成分相同。红曲米有助于降低胆固醇，但声称含有红曲米的产品中该有效成分含量不见得高。●钙–一些研究显示钙补充剂可降低胆固醇，但没有研究显示它们可降低心肌梗死或脑卒中的发生风险，一些研究甚至提示钙补充剂可增加这些风险。本文系黄莹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

我的生活方式与我的血压有什么关系？—您所做的事情及所吃的食物对您的血压及总体健康状况有很大影响。正确的生活方式能够：●降低您的血压或者在您血压尚未升高前预防您发生高血压●减少您对血压药物的需求●让降压药物的效果更好，如果您使用这些药物的话●降低您出现心脏病、脑卒中或肾脏疾病的风险选择哪种生活方式有助于降低我的血压？—您可以做的事情包括：●减轻体重(如果您超重的话)●饮食方面选择多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉类、甜食和精制谷类●减少盐(钠)的摄入●进行一些锻炼，一日至少30分钟，一周数日●限制饮酒量如果您有高血压，戒烟(如果您吸烟的话)也非常重要。戒烟也许不会降低您的血压，但戒烟能降低您出现心脏病或脑卒中的风险，并有助于改善您的身体状况、延长您的寿命。循序渐进，切勿操之过急—上文所列出的改变可能听起来有点多，但不用担心。您不必一下子进行所有的改变。改善您生活方式的关键在于“循序渐进，切勿操之过急”。选择1件具体的小事进行改变并尝试坚持一段时间。如果您能够做到，则保持直到其成为一种习惯。如果您不能做到，也不要放弃。选择另一个目标进行改变，看看结果如何。举个例子，比如您想要改善您的饮食。如果您习惯于肥肉或薯条，您不能在第2日就立马改为仅吃青菜或沙拉。想要这样进行改变，常常会失败。并产生挫败感想要放弃。因此，不要尝试在1日内就改变您的所有饮食习惯，而应该先改变您饮食中的1样或2样食物，并给自己一些时间来习惯这些改变。例如，保留肥肉但放弃炸薯条，或者吃相同的食物但将其分量减半。当您发现您可以改变并坚持这些事情时，再增加新的改变措施。最终，您会发现您实际上可以改变很多事情。您只需缓慢地习惯这些改变。减轻体重—当人们想到减轻体重时，有时会将其看得比实际上更为复杂。为了减轻体重，您必须吃得更少或者运动得更多。如果您两方面都能做到，那效果会更好。但目前还没有哪一种减轻体重的饮食或运动方案是最好的。在减轻体重方面，最为有效的方案是您能够坚持的方案。改善您的饮食—尚无哪一种饮食方案对任何人都适合。但一般而言，健康的饮食包括：●大量水果、蔬菜和全谷类●黄豆、豌豆、扁豆、鹰嘴豆和类似食物●一些坚果，如核桃、杏仁和化生●脱脂或低脂的奶和奶制品●一些鱼类为了健康饮食，限制或避免摄入糖、甜食、肉类和精制谷类也很重要。(白面包、精白米、大多数面食和大多数包装好的“零食”食物中都含有精制谷类)减少盐的摄入—许多人认为，低钠饮食意味着避免使用盐调味瓶且在烹饪时不加盐。而事实上，餐桌上不加盐或烹饪时不加盐的做法几乎没有什么用。您在杂货店购买的食物或餐馆里的食物已经含有您摄入的几乎所有的钠。为了减少钠的摄入，您可以做的最重要的事情就是少吃加工食品。这意味着您应该避免大多数以罐装、盒装、瓶装和袋装食物。您也应少在餐馆用餐。为了减少钠的摄入量，应购买新鲜的或新鲜冷冻的水果、蔬菜和肉类。(新鲜冷冻的食物在冷冻前未添加任何东西。)随后，您可以在家用这些原始食材自行烹饪。与其他改变一样，不要尝试一下就断绝所有盐。而您应该选择1种或2种含大量钠的食物并尝试用低钠的食物来替代它们。当您已习惯于这些低钠食物时，再选择另1种或2种食物进行改变。保持进步，直到您摄入的所有食物都不含钠或低钠。开始更多锻炼—如果您想要进行更多锻炼，您不是一定要去健身房或锻炼至浑身湿透。在进行您有兴趣的日常活动时也有可能会增加您的活动水平。步行、园艺工作和跳舞，这里仅列出了一小部分您可能愿意尝试的事情。与所有其他改变一样，关键是不要一下改变得太多、太快。如果您目前没有进行任何锻炼，您可以从步行开始，每隔一天走几分钟。坚持这样做数周。如果您能够坚持，则尝试更长时间的步行。但如果您发现您并不喜欢步行，可尝试进行其他不同的活动。减少饮酒—如果您是一名女性，一日饮酒不要超过1“标准杯”。如果您是一名男性，不要超过2“标准杯”。一“标准杯”是指：●一罐或一瓶12盎司的啤酒●一杯5盎司的葡萄酒●一小杯1.5盎司的威士忌我应如何开始？—如果您想要改善您的生活方式，可以从您认为最简单的改变开始。如果您过去常进行锻炼但现在不再做了，则重新开始锻炼可能对您而言比较简单。或者如果您实际上很喜欢用原始食材自行烹饪，也许在家吃自制低钠食物是您应该集中精力做的第一件事。无论您最先进行什么改变，选择具体且现实的目标并制定一个截止时间。例如，不要将目标定为您将开始“更多的锻炼”，而应该定为您将在周一、周三和周五步行10分钟，并且在未来的2周时间您还会继续坚持。当生活改变计划太过泛泛时，人们往往难以坚持到底。从现在开始，您能够做到！本文系黄莹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。